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二連浩特市異地住院直接結算及異地醫療備案實現雙突破

日前,困擾二連浩特市參保居民趙女士在異地就醫無法辦理異地就醫直接結算,無力墊付住院押金的問題,在“不忘初心、牢記使命”主題教育活動中得以順利解決,消除了趙女士墊付資金壓力的困擾,有效維護了人民群眾的切身利益。

二連浩特市醫保局在主題教育中針對就醫群眾醫保報銷存在的困難問題,通過簡化手續、規范流程、承諾制改革三項措施加強醫療服務供給,保證就醫群眾異地就醫,切實為群眾排憂解難。

一是簡化手續。過去異地住院患者就醫需要到醫保局指定窗口備案,異地就醫備案需提供相關證明材料,隨著主題教育深入開展,市醫保局通過簡化手續,異地住院直接結算及異地醫療備案工作實現雙突破,為人民群眾帶來實實在在的福利。一是異地就醫備案方式更為簡化,人民群眾可通過業務窗口、電話、官方網站、手機APP等多種方式進行備案。同時,在就醫地工作或居住的人員,辦理異地就醫備案手續時只需填寫表格,不再要求就醫地提供其他證明材料。二是異地住院直接結算范圍擴大。異地住院直接結算由備案一家就醫醫院范圍擴大至備案一個就醫城市,同時不再要求提供轉院證明,備案后可直接轉院,極大的拓展了人民群眾的就醫選擇。

二是規范流程。過去住院患者手工報銷需要提供病歷等多種報銷材料,報銷流程繁瑣復雜。隨著主題教育深入開展,市醫保局通過規范手工報銷流程,患者非直接結算手工報銷不再要求提供“厚厚”的病歷,僅需提供醫院收費票據、住院費用清單、處方底方、診斷證明和社會保障卡即可進行手工報銷,極大的減少了人民群眾就醫住院報銷資料繁瑣的問題。

三是承諾制改革。針對由于特殊情況異地就醫無法進行備案的患者,市醫保局推行承諾制備案改革,根據患者就醫實際,進行先承諾后補充資料的備案方式,保證人民群眾及時按時就醫,提升人民群眾滿意度。

截止目前,我市參保職工異地就醫備案438人次,直接結算共401人。參保居民異地就醫備案371人次,直接結算146人次。區內其他盟市參保人員在我市住院直接結算133人次。跨省參保居民在我市住院直接結算2人次。

[責任編輯:楊旭英]

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